Veelgestelde vragen DM2

Lees voor
IJken van medische hulpmiddelen

Hoe vaak moet ik medische hulpmiddelen laten ijken?
Je moet de ijking van medische hulpmiddelen jaarlijk uitvoeren. Hieronder vallen bijvoorbeeld de glucosemeter, bloeddrukmeter, weegschaal en spirometer. Denk ook aan de medische hulpmiddelen in de visitetas. Voor de glucosemeter kun je de ijking uitvoeren in een CCKL-geaccrediteerd klinisch-chemisch laboratorium. Andere medische hulpmiddelen kunnen nagekeken worden bij een service voor medische hulpmiddelen. Bijvoorbeeld de spirometer, bloeddrukmeter en weegschaal. Kosten van het ijken van hulpmiddelen zijn voor rekening van de huisartsenpraktijk.

Waar kan de glucosemeter van de patiënt worden geijkt?

  1. Elektronische meters kunnen niet worden geijkt, wel getest. Als een meter meer afwijkt dan de toegestane marge wordt de meter afgekeurd. De leverancier adviseert hoe vaak een meter gecontroleerd moet worden, vaak elke 2 jaar. Meer hierover lees je hier.
  2.  Analoge meters kun je wel laten ijken.
  • De patiënt kan kijken of de eigen apotheek de glucosemeter kan controleren. Sommige apotheken houden jaarlijks een glucosemeter-controledag. Dan wordt de glucosemeter met controlevloeistof geijkt. Hieraan zijn voor de patiënt geen kosten verbonden.
  • De patiënt kan ook zijn bloedglucosemeter meenemen naar de jaarcontrole. De patiënt kan dan vlak voor of na de bloedafname door het laboratorium een controlemeting laten doen met de ‘eigen’ bloedglucosemeter. Deze waarde kan tijdens de jaarcontrole op de praktijk vergeleken worden met de bloedglucosewaarde van het laboratorium. Als de waarde <15% afwijkt, dan mag de meter als voldoende betrouwbaar worden bestempeld. Als de waarde >15% afwijkt, dan moet de meter grondig worden nagekeken of vervangen.
     
Flash Glucose Monitoring


Wat is Flash Glucose Monitoring (FGM)?
FGM is een glucosemonitoringsysteem dat gebruik maakt van een sensor die in het weefselvocht de glucosewaarden meet. Op die manier kan er meer inzicht gekregen worden in de trend van de glucosewaarden. Ook kan er een alarmfunctie ingesteld worden voor een lage- en/ of hoge glucosewaarde. Er zijn op dit momenten zes systemen die vergoed worden door de zorgverzekeraar, namelijk de Freestyle libre 2 van Abbott, Dexcom ONE+  van Dexcom, Accu-Chek SmartGuide van Roche, DiaExpert van Mediq, CareSens Air van Zkope HealthCare en Glunovo van GD Medical.

Frystyle libre 2
De FreeStyle libre 2 sensor wordt op de achterkant van de bovenarm geplaatst, opwarmtijd is 60 minuten en registreert twee weken lang continu de glucosewaarden. Via de mobiele telefoon kunnen de glucosewaarden direct zichtbaar zijn. Bij gebruik van een reader moet de gebruiker elke acht uren actief de sensor scannen (flashen). In de FreeStyle Libre 2 app kan bij het logboek notities ingevoerd worden over voedselinname, lichaamsbeweging, dosering snelwerkende- en langwerkende insuline. In de reader kan een notitie toegevoegd worden op het moment van het scannen van de glucosewaarde of binnen 15 minuten na het scannen. De glucosewaarden kun je uitlezen met een mobiele telefoon via de FreeStyle libre 2 app of via een reader, deze reader moet je actief uitlezen op een computer via LibreView. De data wordt geanalyseerd via het online softwareprogramma LibreView. Met de LibreLinkUp app kunnen familie, vrienden en je behandelaar je sensorwaarden monitoren. 

Dexcom One+
De Dexcom one+ sensor wordt op de achterkant van de bovenarm of buik geplaatst, opwarmtijd is 30 minuten en registreert 10 dagen lang continu de glucosewaarden. Wanneer de sensor is afgelopen, kan je deze nog uitstellen tot 12 uren om de sensor te wisselen wanneer het uitkomt. Via de mobiele telefoon of een reader zijn de glucosewaarden direct zichtbaar. De reader moet je actief uitlezen op een computer via Dexcom Clarity. Ook is er mogelijkheid dat glucosewaarden inzichtelijk zijn op een smartwatch. De Dexcom ONE+ -app wordt geleverd met Event Entry, hierin kan de voedselinname, trainingssessies en insulinedosering geregistreerd worden, wat een beter inzicht geeft in de glucosepatronen. De sensorwaarde wordt met een kleur weergegeven, rood=laag, geel=hoog en grijs=binnen doelbereik. De app wordt zelfs geleverd met een Share-functie, waarmee er maximaal 10 personen uitgenodigd kunnen worden om de glucosepatronen op afstand te controleren. De data wordt geanalyseerd via het online softwareprogramma Dexcom Clarity en in Glooko. 

Accu-Chek SmartGuide 
De Accu-Chek SmartGuide sensor wordt op de achterkant van de bovenarm geplaatst, opwarmtijd is 60 minuten en registreert automatisch twee weken lang continu de glucosewaarden. Na het plaatsen van de sensor wordt deze gekoppeld met de Accu-Chek Smart Guide app door de pincode van de draaidop van de applicator in te voeren. De sensor geeft ook aan wanneer er een bloedglucose vingerprikmetig (kalibratie) gedaan worden. De eerste kalibratie komt 12 uur na het inbrengen van de sensor en de tweede kalibratie komt na 30min tot 3 uren na de eerste kalibratie. Via de mobiele telefoon of Apple watch zijn de glucosewaarden direct zichtbaar in de Accu-Chek SmartGuide app. In de app kunnen de insuline-injecties, koolhydraatinname en persoonlijke activiteiten bijgehouden worden. Ook moet de Accu-Chek SmartGuide Predict app geïnstalleerd worden, deze app heeft voorspellingsfuncties voordat de glucosewaarden te hoog of te laag zijn. Er is een voorspelling voor 30 minuten voor lage glucosewaarden, voorspelling voor 2 uren op mogelijke hyper- of hypoglykemie en een nachtelijke voorspelling van lage glucosewaarden. De data wordt geanalyseerd in het online softwareprogramma Accu-Chek Care platform. De zorgverlener kan hiervoor de patiënt uitnodigen of krijgt een deelcode van de patiënt. Naasten kunnen meekijken door de SmartGuide Predict App op een toestel te downloaden en in te loggen met de accountgegevens van de gebruiker. Analyse van de gegevens worden elke week gedeeld aan de patiënt in de app, onder het kopje weekoverzicht meldingen.  

DiaExpert 
De DiaExpert sensor wordt op de achterkant van de bovenarm geplaatst, opwarmtijd is 60 minuten en registreert automatisch 15 dagen continu de glucosewaarden. Kalibratie is mogelijk in een stabiele periode van glucosewaarde registratie. Via de mobiele telefoon in DiaExpert app of in een reader zijn de glucosewaarden direct zichtbaar. In de DiaExpert app kan er bij activiteit de voedselinname, trainingssessies, medicatie en insulinedosering registreren, wat een beter inzicht geeft in de glucosepatronen. De reader upload de gegevens automatisch via een wifiverbinding. De data wordt geanalyseerd via het online softwareprogramma Pancares Web en in Glooko. De zorgverlener kan hiervoor de patiënt uitnodigen door het mailadres van de patiënt toevoegen. Patiënt krijgt mail om de zorgverlener toe te voegen. Er kunnen maximaal 20 personen volgen. Er kunnen zes persoonlijk instelbare alarmen ingesteld worden voor hoge- of lage glucosewaarden. Het scherm verandert van kleur, als de waarden roze=laag, oranje=hoog en groen=binnen doelbereik. Ook is er mogelijkheid dat glucosewaarden inzichtelijk zijn op een smartwatch.   

CareSens Air CGM 
De CareSens Air CGM sensor wordt op de achterkant van de bovenarm geplaatst, 2 uur voordat de sensor eindigt, komt er een melding om weer een nieuwe sensor te plaatsen. De opwarmtijd is dan 30 minuten en registreert automatisch 15 dagen continu de glucosewaarden. Kalibratie is mogelijk in een stabiele periode van glucosewaarde registratie. Via de mobiele telefoon in CareSens Air-App zijn de glucosewaarden direct zichtbaar. Er komt nog een mogelijkheid voor een reader. In de app kunnen de insuline-injecties, koolhydraatinname en persoonlijke activiteiten bijgehouden worden. Bij het invoeren van maaltijden, kan er een foto van de maaltijd toegevoegd worden.?De sensorwaarde wordt met een kleur weergegeven. Rood=laag, oranje=hoog en groen=binnen doelbereik. De data wordt geanalyseerd via het online softwareprogramma Sens365. Via de Sens365-App zijn je sensorwaarde door een onbeperkt aan personen te volgen.  

Glunovo
De Glunovo sensor wordt op de buik geplaatst, opwarmtijd is 2 uren en registreert automatisch twee weken lang continu de glucosewaarden in de Glunovo Pro app. In het logboek van de app is het mogelijk om gebeurtenissen zoals gebruik van insuline, medicatie of voeding te registreren. De Glunovo sensor bestaat uit een losse sensor die wordt ingebracht met een applicator. Daarop wordt een transmitter aangesloten die drie jaar lang gebruikt kan worden. De data wordt geanalyseerd via het online softwareprogramma Glunovoshare. Er kunnen maximaal 10 personen volgen via GN-Carer app. 

Wat kun je met FGM?
Je kunt de glucosewaarden, de trend, het gemiddeld aantal hypo- en/of hyperglycemieën in een bepaalde periode en maaltijdtrends bekijken. De patiënt kan hiervoor in een online softwareprogramma een account aanmaken. Elke soort sensor heeft zijn eigen uitleesprogramma: 

De patiënt kan zijn account koppelen met dat van de zorgverlener, zodat de zorgverlener ook op afstand gegevens kan beoordelen. De zorgverlener maakt voor de huisartsenpraktijk een professioneel account aan. Om de meetwaarden goed te kunnen beoordelen kun je deze vragenlijst gebruiken. 

Wordt FGM vergoed?
FGM wordt vergoed voor DM1-patiënten én DM2-patiënten die op een intensief insulineschema staan (basaal-bolusregime of insulinepompbehandeling), zowel in de tweede als eerste lijn (Zorginstituut Nederland standpunten FGM). De uitlevering van de Freestyle Libre 2, Dexcom one+ en Glunovo vindt plaats via de hulpmiddelenleveranciers, onder andere door Mediq en Bosman.

Wat zijn de voorwaarden voor FGM?
De POH en/of huisarts mag FGM aanvragen. De voorwaarde is wel dat ze kennis hebben van FGM en ook dat ze weten hoe het systeem werkt. Belangrijk daarin is, dat je samen met de patiënt de uitkomsten kunt interpreteren en eventueel therapie-aanpassingen kunt doen. Je kunt pas starten met FGM als je hiervoor geschoold bent. 

Welke scholingsmogelijkheden zijn er voor FGM?

FreeStyle Libre 2
Materialen en video's voor het FreeStyle Libre 2-systeem
FreeStyle Connect webinars
e-learning module over FreeStyle Libre-systemen
Zelfstudie voor zorgverleners over Freestyle libre 2

Dexcom One+
Dexcom ONE+ (NL) - Dexcom Training 

Accu-Chek SmartGuide
Accu-Chek SmartGuide training

DiaExpert
DiaExpert aan de slag  

CareSens Air CGM 
CareSens Air gebruikersinstructie  

Glunovo
Instructievideo Glunovo

Hoe is de intake- en aanvraagprocedure voor FGM?

  1. Bepaal of de patiënt in aanmerking komt voor FGM (Zorginstituut Nederland standpunten FGM) 
  2. Bespreek met de patiënt het individueel behandelplan. Je kunt hierbij de patiëntbrief en vragenlijst gebruiken. 
  3. Vraag de patiënt de zelfstudie of instructievideo’s te volgen. Bij de zelfstudie van de Freestyle libre of kennistest van Dexcom one+ krijgt de patiënt een certificaat dat aan de huisartsenpraktijk gegeven kan worden. 
  4. Vraag FGM aan via Mediq of Bosman. 

Mediq
Digitaal via inlogaccount Mediq Voorschrijfportaal
Per e-mail ZN formulier FGM sturen naar info@mediqdirectdiabetes.nl

Bosman
Digitaal via Bosman-zorgportaal  
Per e-mail ZN formulier FGM sturen naar binnendienst@onemed.com 

 Onder Bosman vallen ook de leveranciers:

  • Onemed  
  • Boeren Medical
  • De Diabeteswinkel 

Aanvragen kan met het volgende formulier: aanvraagformulier FGM

Handige links
Algemene informatie over FGM
Alles over glucosesensoren DVN
Glucosesensoren in Nederland DVN 
Vergelijkingen glucosesensoren DVN
Wat is diabetestechnologie? - diabetes.nl
Glucosesensoren - diabetes.nl 
Bekijk en vergelijk diabetes producten FGM 
Leidraad huidproblemen door glucosesensoren en insulinepompsystemen 

Freestyle Libre
Freestyle Libre
FreeStyle Libre 2 materialen en video's
Freestyle Libre 2 instructieboekje
Vragenlijst meetwaarden FGM
LibreView gegevens delen met zorgverlener
LibreView beoordelen
LibreView
Gidsen en handleidingen Freestyle libre 2|

Dexcom One+
Dexcom ONE+
Compatibiliteit tussen Dexcom CGM en smartphones
Dexcom CLARITY informatie
Dexcom Clarity uitleesprogramma
Dexcom ONE+ (NL) - Dexcom Training

Accu-Chek SmartGuide 
Accu-Chek SmartGuide  
Accu-Chek SmartGuide brochure
Accu-Chek SmartGuide training 
Accu-Chek SmartGuide video 
Handleidingen Accu-Chek SmartGuide 
Accu-Chek Care platform informatie
Accu-Chek Care platform account aanmaken 
Accu-Chek Care platform inloggen

DiaExpert 
DiaExpert
Ons product & service | DiaExpert 
Downloads & handleidingen | DiaExpert
Aan de slag | DiaExpert 
DiaExpert app instructievideo
DiaExpert glucosesensor instructievideo 
DiaExpert veelgestelde vragen
Pancares Web

CareSens Air CGM 
CareSens Air  
CareSens Air gebruikersinstructie  
CareSens Air gebruiksaanwijzingen 
Sens365 
CareSens Air Compatibiliteit mobiele telefoon
CareSens Air apps

Glunova
Glunovo
Glunovo-brochure-2025-NL.pdf
Verkorte-gebruikersinstructie-Glunovo_2024.pdf
Gebruikersinstructie Glunovo
Instructie-gebruik-glunovoshare-zorgverlener-2024.pdf
Instructie-nieuwe-zendertool.pdf
Instructievideo Glunovo 
Instructie-nieuwe-zendertool.pdf
Glunovoshare