Instelfase
Voor de behandeling bij chronische nierschade verwijzen we naar de NHG standaard chronische nierschade.
De huisarts / POH kan voor een specialistische consultatie (binnen de keten) verwijzen naar de diëtist met als indicatie nierproblemen en naar de internist-nefroloog bij bijv.:
- (vermoeden) acute nierschade
- vermoeden van onderliggende specifieke nierziekte
- ernstig verhoogde albuminurie: ACR > 30 mg/mmol
- chronische nierschade met sterk verhoogd risico
- progressie chronische nierschade:
- een bevestigde daling van de eGFR van 25% ten opzichte van de eerste meting in de afgelopen vijf jaar, in combinatie met een verslechtering in stadium van nierschade, of:
- daling van de eGFR ≥ 5 ml/min/1,73 m2/jaar, vastgesteld met ≥ 3 metingen in één jaar
E-mailconsultatie van de nefroloog gaat via Telenefrologie, dit valt buiten de keten.
Handige links: