De specifieke in- en exclusiecriteria zijn gebaseerd op de meest recente aandoeningsspecifieke set in- en exclusiecriteria van InEen.
De patiënt kan deelnemen aan de keten-DBC als hij expliciet toestemming geeft voor het delen van medische gegevens met andere ketenpartners voor de behandeling. Deze toestemming staat daarna in het Ketenzorg Informatiesysteem (hierna KIS). Ook staat duidelijk aangegeven (volgens de verplichte NHG-labcode ‘Deelname ketenzorgprogramma’) dat de patiënt deelneemt aan ketenzorg. Deze labcode helpt bij goede registratie van patiënten die wel en niet deelnemen.
Wanneer een patiënt in aanmerking komt voor ketenzorg, maar door bepaalde redenen opname weigert, wordt dit vastgelegd in het HIS. Dit zijn bijvoorbeeld ook patiënten die niet kunnen meedoen aan de keten.
De patiënt is ‘in zorg’ als hij voor zijn chronische aandoening zorg krijgt waarvan inhoud en levering overeenkomen met de beschreven prestaties in het zorgprogramma.
Handige links:
Een patiënt wordt opgenomen in de keten-DBC Astma als:
Handige links:
Een patiënt wordt opgenomen in de keten-DBC COPD als:
De ernst van COPD wordt bepaald door de ziektelast. Dus de combinatie van klachten en beperkingen, frequentie van longaanvallen, FEV1 en voedingstoestand.
Handige links:
Bij twijfel over de diagnose of als er sprake is van beide aandoeningen kan voor uitgebreide diagnostiek verwezen worden naar de longarts, onder andere omdat het van belang is voor het te voeren (medicamenteuze) beleid. Bij een mengvorm wordt de patiënt geïncludeerd in de keten-DBC COPD en tegelijkertijd behandeld volgens de NHG-Standaard Astma.
Een patiënt kan elk moment worden uitgeschreven uit de DBC Astma. De huisarts is verplicht de patiënt uit de DBC Astma te verwijderen als:
Handige links:
Een patiënt kan elk moment worden uitgeschreven uit de DBC COPD. De huisarts is verplicht de patiënt uit de DBC COPD te verwijderen als:
Als de gezondheidssituatie van de patiënt stabieler wordt en de ziektelast afneemt, kan het zorgprogramma worden beëindigd. Dat gebeurt dan wel samen met zorgverlener en patiënt.
Exclusie wil niet zeggen: geen behandeling meer! De patiënt valt voor zijn zorgvraag onder de reguliere huisartsenzorg.
Handige links: