Zorgprogramma CVRM

Het doel van ons zorgprogramma Cardio Vasculair Risicomanagement  (CVRM) is om:

  • de risico’s op het krijgen van hart- en vaatziekten op te sporen.
  • het risico op het krijgen van hart- en vaatziekten zo klein mogelijk maken.
  • een aanwezige hart- of vaatziekte niet te laten verergeren.

In de keten behandelen we een hoge bloeddruk, een verhoogd cholesterol en geven bijvoorbeeld ook advies over gezonde voeding en voldoende beweging.


Individueel behandelplan

Je huisarts nodigt je uit voor het CVRM spreekuur. Tijdens dit consult wordt:

  • je leefstijl en klachten besproken.
  • een aantal metingen gedaan. Zo krijgen we een beeld van je gezondheid en maken we een inschatting van het risico op hart- en vaatziekten. Samen met jou bepalen we aan welke doelen je wilt werken en welke ondersteuning je daarbij nodig hebt. Dit zetten we in je persoonlijke behandelplan, dit noemen we ook wel ‘individueel behandelplan’. Het behandelplan kan bestaan uit:
    • adviezen met over je leefstijl.
    • mogelijk aangevuld met medicatie.

Ketenzorg bij CVRM

Binnen het zorgprogramma krijg je minimaal deze zorg:

  • Minimaal één keer per jaar een afspraak met de praktijkondersteuner voor onderzoek. Bijvoorbeeld het meten van je bloeddruk en gewicht. Je krijgt voorlichting en advies op maat, over onder andere bewegen en voeding.
  • Als het moet wordt bloedonderzoek gedaan.
  • Indien van toepassing krijg je hulp om te stoppen met roken.
  • Als het moet krijg je, op verwijzing van je huisarts, hulp van een diëtist.
  • Bij complicaties of het niet bereiken van je doelen kan je praktijkondersteuner je doorverwezen naar een specialist voor een consult. De specialist beoordeelt of de zorg die je nodig hebt binnen het zorgprogramma geleverd kan (blijven) worden of niet. Indien de specialist de behandeling overneemt, wordt het zorgprogramma (tijdelijk) gestopt.

Behandelteam

Bij ons zorgprogramma CVRM zijn de volgende zorgverleners betrokken:

  • huisarts
  • praktijkondersteuner
  • praktijkassistente
  • diëtist
  • internist in combinatie met de CVRM-verpleegkundige
  • CVRM-verpleegkundige
  • laboratorium
  • bij patiënten die nog onder behandeling zijn van de cardioloog/neuroloog/vaatchirurg stemt de huisarts waar nodig de behandeling af met de specialist (shared care)

Wat kun je zelf doen?

Het kan veel helpen als je gezonder gaat leven en je leefgewoontes verandert. Maar dat is niet altijd makkelijk. Zeker niet als je moet letten op veel risicofactoren. Het is belangrijk dat je doet wat bij jou past. Dan is de kans op succes het grootst. Misschien pak je het liefst alles tegelijk aan of misschien begin je juist liever met het verkleinen van één risicofactor.


Risico verkleinen

Je kunt het risico op hart- en vaatziekte al verkleinen door deze aanpassingen:

  • stoppen met roken
  • gezonder eten
  • minder alcohol drinken
  • meer bewegen
  • overgewicht verminderen
  • stress verminderen
  • zorgvuldig medicijngebruik

Handige links:

Folders en links